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▲部分被保人健保費將於7月調漲。(圖/記者周宸亘攝)
政治中心/綜合報導
健保第二類、第三類被保險人的費用將於7月調漲。職業工會會員身分月投保金額最低門檻調高,從2萬2千8百元更改至2萬4千元,每人每月健保費調漲約33元,預計每年可為健保增加10.6億元;農、漁民、水利會會員也有所更動,兩者影響超過5百萬人。
根據《自由時報》報導,依照1月發布的「全民健康保險保險費負擔金額表」,第二類被保險人月投保金額最低為2萬2千8百元,在自付6成的情況下,健保費為642元,但調升到2萬4千元後就會變成675元;不過,政府補助的4成保費也將增加。衛福部社會保險司司長商東福表示,預估有約266萬第二類投保人受影響,每年多支出約396元,可為健保帶來10.6億收入。
另外,農、漁民、水利會會員等第三類被保險人的月投保金額是參考第一類和第二類,因此這次也相應提高;不過,金額算法不同,增加幅度還得進一步精算,預計影響約236萬人。
這次調漲原本預定於1月實施,但考量職業工會預收3到6個月保費的習慣,才會延期到7月1日生效。另外,有健保會委員認為,健保費調整是以公、民營事業機構受雇者月平均投保金額當標準,但公營雇員加薪不代表職業工會會員整體,建議再研究更精細的計算方式,讓保費更貼近加保人的收入情況。
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54歲的許女士,在家中,常常爬到二樓就喘得上氣不接下氣,一開始只認為是身體老化、虛弱,接著卻持續乾咳了好幾個月,被兒子強迫帶往就醫這才確診罹患致死率高的「菜瓜布肺」。所幸,治療菜瓜布肺的呼吸道藥物今年3月已開放健保給付,有機會改善症狀、減緩肺功能下降速度,省下每月藥費10萬元。
俗稱「菜瓜布肺」的特發性肺纖維化,好發於50歲以上民眾,通常具備乾咳超過2個月以上、日常活動就會喘、呼吸困難等症狀。
台灣胸腔暨重症醫學會理事長、台大醫院內科部主任余忠仁表示,菜瓜布肺症狀雖與許多呼吸道疾病類似,但患者肺部因不明原因導致肺泡上皮細胞反覆破壞、修復結疤,導致失去彈性,並逐漸喪失功能,整個肺葉看起來就像是一絲一絲的纖維及疤痕組織,如同曬乾後的菜瓜布一般,致死率高。
台中榮總重症醫學部胸腔暨重症專科醫師傅彬貴說,在台灣,大多人確診時已是晚期,平均存活期約8至10個月,唯有提高對菜瓜布肺症狀的敏銳度,才有機會早期確診、減緩肺功能下降及延緩急性發作。
健保今年3月起,開放給付治療菜瓜布肺的呼吸道藥物。傅彬貴說,每年可為患者省下近120萬元藥費,用藥可以減緩肺功能下降近50%,並減少68%的急性惡化機率,持續治療更可降低43%死亡風險,且能進一步提高生活品質。
醫師強調,在台灣約有1300多人罹患菜瓜布肺,目前發生原因不明,但2016年研究推測,包括肥胖、胃食道逆流、高血壓、缺血性心臟病、糖尿病、高血脂等皆有增加罹患菜瓜布肺的風險,有危險症狀就要早點就醫檢查。
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